오심(메스꺼움)/ 구토

오심/구토는 흔히 발생하는 부작용이지만, 충분히 예방하고 조절할 수 있습니다.

• 1대부분의 항암제치료는 오심/구토를 유발하지만, 항암제의 종류, 용량, 환자 개개인의 특성에 따라 오심/ 구토의 정도는 다르게 나타납니다.
• 2오심/구토는 항암제가 투여되는 기간 뿐 아니라, 끝난 후에도 일정기간 동안 지속될 수 있습니다. 또한 이전 치료로 오심/구토를 경험한 경우에는, 항암제가 투여되기 전부터 나타날 수도 있습니다. 이러한 오심/구토를 예방하고 조절하기 위해 진토제나 안정제가 투여됩니다.
• 3진토제나 안정제는 오심/구토를 조절하는데 도움이 되는 중요한 약제로 증상이 없어도 예방적 차원에서 계획대로 잘 복용해야 하며, 증상이 조절되지 않는 경우에는 의료진과 상의하는 것이 중요합니다. 오심/구토는 약물 복용 외에도 식이요법으로 예방 가능하며 환자의 주의를 다른 곳으로 돌리게 하는 다양한 행동요법을 통해 증상을 스스로 조절 할 수도 있습니다.
• 4진토제는 오심/구토를 조절하는데 도움이 되는 중요한 약제로계획대로 잘 복용해야 하며, 증상이 조절되지 않는 경우에는의료진과 상의하는 것이 중요합니다.

구내염(입안과 목안이 허는 증상)

항암제로 인해 구강 내 점막세포가 손상되면, 입안이나 목안쪽이 헐고 염증이 생길 수 있습니다.
손상된 점막으로 입안의 세균이 침범하면 이차 감염도 일으킬 수도 있습니다. 따라서 입안을 청결하게 유지하기 위한 지속적인 관리가 필요합니다.

설사

설사는 항암제에 의해 장점막 세포가 손상이 되어 나타납니다.

보통 항암치료 1-2주 사이 발생하지만 약제에 따라 급성으로 나타날 수도 있습니다. 설사가 지속되면 복통, 탈수 및 전해질 불균형 등이 나타날 수 있으므로 적절한 식이 조절 및 약물 치료(지사제, 수액주사, 진통제 등)가 필요합니다. 24시간 이상 설사가 지속되고, 심한 복통이 있으면 의료진과 상의 하십시오.

변비

변비란 평상시 보다 대변보는 횟수가 줄어들고 대변을 배출하기 어려운 경우를 말합니다.

변비가 있으면 변을 볼때 항문 주위의 심한 통증이나 지속적인 아랫배 불편감을 느낄수도 있습니다. 일부 항암제는 장운동을 저하시켜 변비를 일으킵니다. 마약성 진통제 복용, 신체 활동 감소, 음식물 섭취 감소(특히, 수분 및 섬유질 섭취 감소)로 변비가 더 심해질 수도 있습니다. 변비는 식이조절 및 운동, 완화제 투여로 예방하고 조절할 수 있습니다.

골수기능저하

골수는 뼈 속에 있는 스폰지와 같은 조직으로 백혈구, 적혈구, 혈소판과 같은 혈액세포를 만들어 내는 곳입니다.

대부분의 항암제는 골수기능을 저하시키므로 항암치료 후 일정기간동안 혈액세포가 감소됩니다. 혈액세포가 감소되는 시기는 치료방법과 질병에 따라 다르지만, 일반적으로 항암제치료를 시작한지 1-2주 사이에 감소되고 3-4 주 사이에 회복 됩니다.

백혈구 감소와 감염

백혈구는 균에 대해 저항력을 나타내는 혈액세포입니다. 백혈구가 감소되면 저항력이 약화되고 균에 의한 감염 위험이 증가합니다. 감염은 신체 어느 부위에서든 발생할 수 있으며, 발생 부위에 따라 감염증상은 다양합니다.

적혈구 감소와 빈혈

적혈구는 신체 조직으로 산소를 운반하는 일을 하는 혈액세포 입니다. 적혈구가 감소되면 빈혈이 발생합니다.

적혈구가 부족하면 신체 조직으로 산소가 충분히 공급되지 못하여 쉽게 피로를 느끼고 어지럽거나, 얼굴색이 창백해지며 숨이 찰 수도 있습니다. 적혈구 감소증과 함께 증상이 심한 경우에는 적혈구 생성을 촉진하는 약물을 투여하거나 수혈을 시행합니다.

혈소판 감소와 출혈

혈소판은 출혈이 있을 때 지혈작용을 하는 혈액세포로서, 혈소판이 감소되면 출혈 위험성이 증가합니다.
혈소판 수치가 많이 감소되면, 사소한 자극에도 쉽게 멍이 들거나 출혈이 발생할 수 있습니다.

탈모

모공세포는 암세포처럼 빠르게 분화하고 성장하기 때문에 항암제에 의한 영향으로 탈모가 발생합니다. 탈모의 정도는 약제의 종류에 따라 다릅니다. 일반적으로 탈모는 항암치료 후 2-3주 내에 시작됩니다. 머리카락이 빠지는 것 외에도 두피 자극이 발생하고 머리카락이 얇아지며 건조해지기도 합니다.

피부와 손발톱의 변화

항암제로 인해 피부 및 손발톱에 여러 가지 변화가 발생할 수 있습니다.

• 1피부발진 및 가려움
• 2수족증후군
• 3손발톱의 변화
• 4피부변색과 햇빛에 대한 민감성 증가
• 5항암제 유출(혈관 밖으로 새어 나감)에 의한 피부손상

피부발진 및 가려움

항암제에 따라 피부발진, 두드러기, 여드름 모양의 발진이 나타나고 건조감과 가려움이 동반될 수도 있습니다.

수족증후군

수족증후군은 손과 발바닥에 피부변화와 감각장애가 나타나는 증상입니다.
항암제의 종류, 용량, 치료 기간에 따라 증상의 정도는 차이가 있습니다. 특별한 예방법은 없으나,
적절한 치료로 증상이 더 악화되는 것을 예방하는 것이 중요합니다.

수족증후군 초기 증상으로 손,발바닥이 붉어지고, 붓거나, 저린감을 느낄 수 있습니다. 증상이 심해지면, 물집과 손.발톱 주위에 염증이 생기고, 통증을 느끼게 됩니다. 이로 인해 물건을 잡거나, 신발을 신고 걷기가 힘들어지는 등 일상생활에 지장을 받을 수 있습니다.

피부변색과 햇빛에 대한 민감성 증가

일부 항암제는 피부에 착색을 일으킬 수 있습니다. 이러한 변화는 항암치료 종료 후 수개월이 지나면 자연적으로 회복 됩니다.
피부 착색은 특히 항암제가 투여된 혈관이나 얼굴, 팔 등 햇빛에 직접 노출되는 부위에 민감하게 나타납니다. 따라서, 장시간 자외선에 노출되는 것을 피하고, 외출 시에는 긴 소매 옷, 창이 넓은 모자를 사용하고 자외선 차단제를 꼭 바릅니다.